民事聲請調解狀（離婚事件）
為離婚事件，聲請調解：
一、調解聲明
（一）聲請人與相對人離婚。
（二）對於兩造所生子女○○○之權利義務由聲請人行使及負擔。
（三）相對人應付給聲請人贍養費新台幣○○○元。
（四）調解程序費用由相對人負擔。
二、爭議情形
聲請人與相對人於○○年○月○日結婚，迄今已○年有餘，並育有子女○○○。初尚和睦，不料近來相對人非但不理家務，甚且惡意遺棄妻兒不顧，為此依法提出聲請調解如聲明所示。
此 致
○○○○○○法院 公鑒
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- Jun 24 Sun 2012 20:54
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