民事聲請支付命令狀(以多張支票聲請者)

為聲請發支付命令事:

一、請求標的

(一)債務人應給付債權人如附表所載之新台幣○○○元,及自附表利息起算日起至清償日止之按附表所載利率計算。

(二)督促程序費用由債務人負擔。

二、請求原因及事實

(一)聲請人持有債務人○○○簽發如附表所載的支票○張,未料屆期經提示均無法兌現,雖經一再催索,亦置之不理。

(二)依民事訴訟法第508條規定,聲請貴院對債權人發支付命令,促其清償。

  此 致

○○○○○○法院 公鑒

證物名稱及件數 

附表:

發票人

金額(新臺幣)

支票

號碼

發票

日期

利息起算日期

利率

按週年利率百分之○計算

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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